| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 344-2 | ||||
Resumo:Enterobacterales resistentes aos antimicrobianos constituem uma ameaça para a saúde única, resultando em custos crescentes para o sistema de saúde e agravando a morbimortalidade associadas as infecções. Ambientes naturais têm se tornado um reservatório complexo para bactérias resistentes aos antimicrobianos, principalmente devido às descargas de águas residuais de origem humana. Nesse contexto, a preservação da Lagoa da Conceição, em Florianópolis/SC, uma área que historicamente sofre com impactos antrópicos, torna-se de extrema importância, pois desempenha um papel crucial na biodiversidade, economia, turismo e recreação do município. Com isso, o objetivo deste estudo foi investigar a presença de Enterobacterales resistentes aos antimicrobianos na água e no sedimento da Lagoa da Conceição. Foram realizadas coletas bimestrais de água e de sedimento em oito pontos amostrais distribuídos em diferentes áreas da Lagoa da Conceição entre dezembro de 2022 a junho de 2023. A água foi filtrada por membranas de nitrocelulose, as quais foram incubadas por 6 horas a 37ºC em caldo tríptico de soja (TSB), assim como o sedimento coletado. Posteriormente, alíquotas de 500 µL dos caldos foram adicionadas em TSB suplementado com cefotaxima (CTX) 2 µg/mL, ertapenem (ERT) 0,5 µg/mL, gentamicina (CN) 2 µg/mL e ciprofloxacino (CIP) 0,5 µg/mL, separadamente e novamente incubados a 37°C overnight. Foram semeados 10 µL dos caldos em distintas placas contendo ágar MacConkey com pressão seletiva em disco (CTX 30 µg, ERT 10 µg, CN 10 µg e CIP 5 µg). Colônias com crescimento próximo aos discos foram selecionadas e identificadas por espectrometria de massas MALDI-TOF e submetidas ao teste de sensibilidade pelo método de disco difusão para aztreonam, cefepime, cefoxitina, ERT, imipenem, meropenem, CIP, tetraciclina, amicacina e CN. Para detecção de Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBL), foi utilizado o método de disco combinado. O teste Blue-Carba foi utilizado para detecção de isolados produtores de carbapenemases. Foram considerados isolados multirresistentes quando houve resistência a três ou mais classes de antimicrobianos testados (beta-lactâmicos, tetraciclinas, quinolonas e aminoglicosídeos). Foram isolados 233 Enterobacterales, sendo que 54% deles apresentaram fenótipo de ESBL e 58% foram considerados multirresistentes. Houve uma maior detecção de isolados produtores de ESBL na água (65%) do que no sedimento da Lagoa da Conceição (35%), o mesmo ocorreu com isolados multirresistentes (63% e 37%, respectivamente). Tais isolados foram encontrados também em todos os pontos amostrais, sendo mais prevalentes em áreas com maior atividade antrópica. Entre os isolados com fenótipo de ESBL, 75% (n=95) foram considerados multirresistentes, onde 61% (n=58) apresentaram resistência concomitante a beta-lactâmicos, aminoglicosídeos, quinolonas e tetraciclinas. Também foram identificados sete isolados de Klebsiella pneumoniae (Kp) e dois isolados de Escherichia coli com fenótipo de carbapenemase, todos multirresistentes, sendo que três isolados de Kp demonstraram resistência a todos os antimicrobianos testados. Evidenciou-se que bactérias de relevância crítica para a saúde única não estão restritas apenas a ambientes hospitalares. Os resultados deste estudo levantam preocupações, especialmente considerando a importância e o uso da Lagoa da Conceição para atividades econômicas, recreativas e turísticas. Palavras-chave: Saúde Única, Carbapenemase, Meio Ambiente, ESBL Agência de fomento:Fundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Estado de Santa Catarina (FAPESC); Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | |||||